為規(guī)范管理慢病人群，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，洛陽伊洛醫(yī)院正式啟動院內(nèi)慢病管理模式。我院內(nèi)科系分別成立了溶栓介入組、高血壓組、糖尿病組等一系例小組式管理中心，定期為患有其慢病的患者進行健康教育。通過體系協(xié)同、資源整合、模式創(chuàng)新，不斷完善小組管理體系，提升主要慢性病診療與管理能力，通過提高慢病危險因素控制率、主要慢性病的知曉率、診斷率、 治療率和控制率，降低主要慢性病及其并發(fā)癥發(fā)生率和過早死亡率。

每周四舉行的健康大講堂

腦一科：頸動脈狹窄患者的健康教育

腦二科：糖尿病患者的健康教育

腦三科：高血壓患者的健康教育

腦五科：腦卒中患者的健康教育

一個月四次固定的健康大講堂，定于每周周四下午三點開課。每個科室固定課題，周四開課前會提前統(tǒng)計好各科室相對應(yīng)課題的一些慢病的患者組織統(tǒng)一聽課。

每天進行的小組式專病宣教

每天下午各專病小組，醫(yī)護搭檔對患有慢病患者進行一對一的健康宣教，成立專病微信群，建立健康檔案。讓患者了解慢病管理不僅僅只是靠醫(yī)生管理，更要患者進行自我管理，提高血壓、血糖的監(jiān)測和評估能力；對藥物作用及副作用了解，學(xué)習(xí)選擇健康食物，進行合理體育鍛煉；掌握行為矯正的基本技能，提高自身健康意識。

慢性疾病的可怕之處不在于疾病本身，而在于慢性病患者是否能進行良好的控制。如果患者不能對病情進行良好的控制，有可能會走向“災(zāi)難性”的結(jié)果。